Racismo e construção da carreira: estratégias de enfrentamento adotadas por universitários negros / Racism and career construction: coping strategies adopted by black undergraduates / Racismo y construcción de la carrera: estrategias de afrontamiento que utilizan los universitarios negros

O racismo é um fenômeno que impacta a vida da população negra, direcionando-a para uma condição de marginalização social, inclusive profissionalmente. Diante disso, o presente estudo, qualitativo, objetivou analisar as estratégias de enfrentamento ao racismo adotadas por universitários negros de uma instituição pública de ensino superior no processo de construção de suas carreiras. Adotando-se como referencial a Teoria de Construção da Carreira, 27 entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com graduandos (16 do gênero feminino e 11 do gênero masculino) autodeclarados negros de uma universidade situada na região Sudeste do Brasil. Os dados coletados foram submetidos a Análise de Similitude, por meio do software IRaMuTeQ, que demonstrou, a partir de uma árvore máxima, que os discursos dos participantes estiveram centrados no termo "racismo" e em quatro troncos de similitude relacionados aos vocábulos: "negro", "falar", "situação" e "acontecer". Os resultados indicaram que o racismo é um dos fatores que impactam a carreira dos sujeitos, sobretudo por sustentar práticas discriminatórias veladas e limitar oportunidades profissionais. Em resposta a ele, quatro estratégias de enfrentamento foram identificadas: a) diálogo com sujeitos próximos; b) busca por suporte junto à rede de apoio constituída na universidade; c) denúncia de seus impactos; e d) adoção de ações individuais de transformação da realidade. Os achados permitem identificar a adoção de diferentes estratégias individuais e coletivas de enfrentamento ao racismo, que devem ter seu desenvolvimento estimulado pelas instituições de ensino superior, a fim de que se tornem práticas sistematizadas que favoreçam a discussão sobre o fenômeno em âmbitos acadêmico e profissional.(AU)

The phenomenon of racism impacts the lives of Black population, leading them to social marginalization, including professionally. Thus, this qualitative study analyzes the coping strategies adopted by Black undergraduates from a public higher education institution to confront racism during career construction. Adopting the Career Construction Theory as a framework, 27 semi-structured interviews were conducted (16 women and 11 men) with self-declared black undergraduates from a university located in southeastern Brazil. Similarity analysis of the collected data, performed using the IRaMuTeQ software, showed that, from a maximum tree, the participants' speeches centered around the term "racism" and on four similarity trunks related to the words: "black", "talk", "situation" and "happen". Results indicated that racism majorly impacts the subjects' careers, especially by upholding veiled discriminatory practices and limiting professional opportunities. To cope with it, undergraduates adopt four main strategies: a) dialogue with close subjects; b) search for support with the support network established at the university; c) denunciation of its impacts; and d) adoption of individual strategies to transform reality. The findings point to different actions, individual and collective, adopted to fight racism, whose development should be supported by higher education institutions so that they become systemic practices that favor discussing the phenomenon in academic and professional fields.(AU)

El racismo es un fenómeno que impacta la vida de la población negra, llevándola a una condición de marginación social, incluso a nivel profesional. Así, este estudio cualitativo, tuvo por objetivo analizar las estrategias de afrontamiento el racismo que utilizan los universitarios negros de una Institución Pública de Educación Superior en el proceso de construcción de sus carreras. Tomando como referencia la Teoría de Construcción de Carrera, se realizaron 27 entrevistas semiestructuradas a estudiantes (16 mujeres y 11 hombres) autodeclarados negros de una universidad en la región Sureste de Brasil. Los datos recolectados se sometieron a un Análisis de Similitud, desarrollado utilizando el software IRaMuTeQ, que demostró, a partir de un árbol máximo, que los discursos de los participantes se centraron en el término "racismo" y en cuatro troncos de similitud relacionados con las palabras: "negro", "hablar", "situación" y "pasar". Los resultados indicaron que el racismo es uno de los factores que impactan la carrera, especialmente por sostener prácticas discriminatorias veladas y limitar las oportunidades profesionales. En respuesta a ello, se identificaron cuatro estrategias de afrontamiento: a) diálogo con sujetos cercanos; b) búsqueda de apoyo en la red constituida en la universidad; c) denuncia de sus impactos; y d) adopción de acciones individuales para transformar la realidad. Los hallazgos permiten identificar la adopción de diferentes estrategias, individuales y colectivas, para enfrentar el racismo, las cuales deben tener su desarrollo estimulado por las instituciones de educación superior, para que se conviertan en prácticas sistematizadas que favorezcan la discusión del fenómeno en el ámbito académico y profesional.(AU)

A violência baseada em gênero na perspectiva das crianças: uma investigação temática / Gender-based violence from the perspective of children: a thematic investigation

Resumo A violência baseada na infância pode ser discutida diante da desigualdade de gênero, identificada na demarcação social de brinquedos, brincadeiras e criatividade. Dessa forma, dialogar com as crianças acerca desse assunto estimula a consciência crítica e o protagonismo, proporcionando a ressignificação de padrões, comportamentos e estereótipos discriminatórios pautados pelo gênero. O objetivo deste artigo foi compreender as percepções de crianças entre 8 e 11 anos, de uma Organização Não Governamental (ONG), sobre a violência baseada em gênero (VBG) durante a infância. Realizou-se uma investigação temática, com 32 crianças, fundamentada na teoria dialógica de Paulo Freire. Para as crianças, a VBG é uma manifestação da violência caracterizada pelo desrespeito e pela multicausalidade. Identificaram, ainda, algumas estratégias e atores para o enfrentamento do problema. Ações como essas potencializam a postura crítica por meio da educação popular em saúde numa perspectiva participativa e dialógica.

Abstract Gender-based violence in childhood can be discussed in the face of gender inequality, identified in the social demarcation in toys, games, and creativity. Therefore, dialoguing with children on this subject stimulates critical awareness and protagonism, providing the resignification of discriminatory patterns, behaviors, and stereotypes based on gender. The objective of this article was to understand the perceptions of children between 8 and 11 years of age, of a Non-Governmental Organization (NGO) about gender-based violence (GBV) during childhood. A thematic investigation was carried out with 32 children, anchored in Paulo Freire's dialogical theory. For children, GBV is a manifestation of violence characterized by disrespect and multicausality. They also identified some strategies and actors for coping with the problem. Actions such as these enhance the critical posture by the articulation of popular health education in a participative and dialogical perspective.

Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Estresse, coping e estados afetivos em profissionais da saúde durante a pandemia / Distress, coping and affective statesin healthcare workers durig the COVID-19 pandemic / Estrés, afrontamiento y estados afectivos em profissionales de la salud durante la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 configurou um período de crise mundial com impactos na saúde mental de toda a população, notadamente dos profissionais de saúde da linha de frente. Objetivou-se rastrear a presença de sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em profissionais de saúde da linha de frente e verificar sua associação com estratégias de coping e estados afetivos durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo longitudinal on-line com 51 profissionais da saúde da linha de frente residentes nas cinco regiões do Brasil que responderam aos instrumentos: Escala do Impacto do Evento, Escala de Afetos Positivos e Afetos Negativos, Escala de Coping Ocupacional e questionário sobre a experiência pessoal frente à pandemia. Por meio de análises de comparação de proporções e médias, bem como análise de correlações, verificou-se alto índice de sintomas relacionados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático nos três momentos de coleta com correlações significativas com afetos negativos, mas não com estratégias de coping. Destaca-se o risco aumentado para o desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais nesses profissionais, particularmente quadros de estresse pós-traumático e dificuldades de regulação emocional, que exigem ações urgentes de cuidado psicológico (AU).

The COVID-19 pandemic forgeda period of global crisis with impacts on the mental health of the entire population, notably frontline health professionals.The study aimed to track the presence of Post-Traumatic Stress Disorder symptoms in frontline healthcare workers and verify its association with coping strategies and affective states during the COVID-19 pandemic in Brazil. A longitudinal onlinestudy was carried out with 51 frontline healthcare professionalsfrom the fiveregions of Brazilwho responded to the following instruments: Impact of Event Scale, Positive Affect and Negative Affect Scale, Occupational Coping Scale, and questionnaire about personal experience during the pandemic. Comparison of proportions and means, as well as correlationanalysis,revealeda high rate of symptoms related to Post-Traumatic Stress Disorder in the three point of data collection, with significant correlations with negative affects, but not with coping strategies. The increased risk for the development or worsening of mental disorders in these professionals is highlighted, particularly post-traumatic stress and emotional regulation difficulties, which require urgent psychological care actions (AU).

La pandemia de COVID-19 estableció un período de crisis global con impactos en la salud mental de toda la población, en particular de los profesionales de la salud de primera línea. El objetivo fue rastrear la presencia de síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático en profesionales de salud de primera línea y verificar su asociación con estrategias de afrontamiento y estados afectivos durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Se realizó un estudio longitudinal onlinecon 51 profesionales de salud de primera línea residentes de las cincoregiones de Brasil que respondieron los siguientes instrumentos: Escala de Impacto de Evento, Escala de Afectos Positivos y Negativos, Escala de Afrontamiento Ocupacional y cuestionario sobre experiencia personal frente ala pandemia.Los análisisde comparación de proporciones y medias, así como análisis de correlaciones, mostró una alta tasa de síntomas relacionados con el Trastorno de Estrés Postraumático en los tres momentos de recolección de datos, con correlaciones significativas con los afectos negativos, pero no con las estrategias de afrontamiento. Se destaca el mayor riesgo para el desarrollo o empeoramiento de trastornos mentales en estos profesionales, en particular el estrés postraumático y las dificultades (AU).

Estratégias de enfrentamento adotadas por pessoas idosas com HIV / Coping strategies adopted by elderly people with HIV in Brazil

Resumo Objetivo desvelar as estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas no percurso de suas vidas para superar as dificuldades vivenciadas pela condição de ser uma pessoa com HIV. Métodos Estudo qualitativo pautado no método história oral. Participaram seis idosos com HIV de um município da grande mesorregião oeste catarinense. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no domicílio das pessoas idosas. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. Resultados As estratégias de enfrentamentos adotadas estiveram centradas no apoio dos profissionais de saúde (rede formal) e por parte da família e amigos (rede informal). Alguns adotam o sigilo do diagnóstico como modo de enfrentar os atos discriminatórios e de preconceito, já a espiritualidade fortaleceu a resiliência e a fé no tratamento e na recuperação. Conclusão As estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas contribuíram para um viver mais adaptado a essa realidade, com menor sofrimento e maior resiliência.

Abstract Objective It aims at unveiling the coping strategies adopted by the elderly people in the course of their lives to overcome the difficulties experienced by the condition of being a person with HIV. Methods Qualitative study based on the oral history method. Six older adults with HIV from a city in the great west mesoregion of Santa Catarina took participated in it. Data was collected through in-depth interviews at the Specialized Care Service (SAE) and the elderly people's homes. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results The coping strategies adopted were centered on the support of health care professionals (formal network) and the part of relatives and friends (informal network). Some adopt the confidentiality of the diagnosis as a way of facing discriminatory acts and prejudice, while spirituality strengthened resilience and faith in treatment and recovery. Conclusion The coping strategies adopted by the elderly patients contributed to living more adapted to this reality, with less suffering and greater resilience.

Estratégias de enfrentamento em acidentes de trabalho com exposição ao material biológico / Coping strategies for workplace accidents involving exposure to biological material / Estrategias de enfrentamiento en accidentes de trabajo con exposición al material biológico

Diferentes trabalhadores estão sujeitos a acidentes com material biológico, que geram não apenas agravos físicos, mas, sobretudo, psicológicos. O coping ocupacional é a tentativa individual de adaptação às situações estressantes no ambiente de trabalho. O estudo analisou as estratégias de enfrentamento utilizadas pelos trabalhadores da área da saúde que se acidentam com material biológico. Adotou como método o estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com dez trabalhadores da área da saúde que trabalham em hospitais e sofreram acidente com exposição a material biológico recentemente, selecionados a partir da estratégia de bola de neve. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas, e, para análise do conteúdo, foram utilizadas as etapas da técnica propostas por Bardin. Os resultados mostraram que a estratégia de enfrentamento mais representativa para os trabalhadores pesquisados foi o controle por meio da busca de mudança de atitudes em relação às rotinas de trabalho e do aperfeiçoamento técnico. A metodologia utilizada proporcionou a identificação, ainda, de outras estratégias, caso da autoculpabilização e a da interação social. Aponta para a importância da formação integrada e continuada no espaço de trabalho como forma de prevenção e de condução dos acidentes de trabalho.(AU)

Diverse workers are subject to accidents involving biological material, which cause not only physical injury but, above all, psychological damage. Occupational coping is the individual's attempt to adapt to stressful situations in the workplace. The study analyzed the coping strategies of health professionals who suffered accidents involving biological material. It adopted a descriptive method, with a qualitative approach, carried out by using semi-structured interviews with ten health professionals working in hospitals and who had recently suffered accidents involving exposure to biological material, selected with a snowball sampling strategy. The interviews were recorded, transcribed, and organized, and for the analysis of the content, the technique of content analysis proposed by Bardin was used. The results showed that the most common coping strategy for the workers surveyed was control by seeking a change of attitudes regarding work routines and technical improvements. The methodology also identified other strategies, such as self-blaming and social interaction. These findings point to the importance of integrated and continuous workplace training as a way to prevent and manage workplace accidents.(AU)

Los trabajadores están sujetos a accidentes con material biológico, los cuales ocasionan no solo agravios físicos, sino también psicológicos. El coping ocupacional es el intento individual de adaptación a las situaciones estresantes en el ambiente de trabajo. Este estudio tuvo como objetivo analizar las estrategias de enfrentamiento utilizadas por los trabajadores del área de la salud que sufrieron accidentes con material biológico. El método que se utilizó fue el estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, a partir de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a diez trabajadores del área de la salud en hospitales y que sufrieron accidentes con materiales biológicos recientemente, seleccionados por la estrategia de bola de nieve. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y organizadas, y para el análisis del contenido se utilizaron las etapas de la técnica propuestas por Bardin. Los resultados mostraron que el control fue la estrategia de enfrentamiento más utilizada mediante la búsqueda de cambio de actitud con relación a las rutinas de trabajo y al perfeccionamiento técnico. La metodología permitió identificar otras estrategias, como la autoculpabilización y la interacción social. Cabe destacar la importancia de la formación integrada y continua en el espacio de trabajo como medio de prevención y de manejo a accidentes de trabajo.(AU)

Estratégias de Coping utilizadas por cuidadores de idosos frágeis e não frágeis / Coping strategies used by caregivers of frail and non-frail elderly people

Introdução: A fragilidade em idosos e o declínio do estado físico e mental influenciam a relação idoso/cuidador e a maneira como o cuidador enfrenta as situações estressoras. Por essas repercussões, têm sido temas de grande relevância no cenário da Geriatria e da Gerontologia. Objetivo: avaliar a sobrecarga e as estratégias de Coping utilizadas por cuidadores familiares no cuidado de idosos frágeis e não frágeis em um serviço público do interior paulista. Método: Estudo transversal, de análise descritiva e analítica, desenvolvido com cuidadores e seus espectivos idosos, acompanhados no Ambulatório de Geriatria de uma unidade de saúde de um município paulista. Os principais instrumentos utilizados com o idoso foram Tilburg Frailty Indicator, Índice de Barthel e Escala de Lawton e Brody. Para avaliação do cuidador, fez-se o uso da Escala de Sobrecarga de Zarit e do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel®. As médias dos cuidadores com e sem sobrecarga foram comparadas por meio do Teste t Student. Para relacionar a variável-desfecho com as variáveis exploratórias utilizou-se, além da regressão linear, o teste de Correlação de Pearson. Todos os testes adotaram nível de significância de p≤0.05. Resultados: Foram avaliados 47 cuidadores e os respectivos idosos. A maioria apresentou idade inferior a 60 anos (70,2%), sexo feminino (87,2%), estado civil casado (61,7%), filhos (59,6%) e vivia no mesmo domicílio que o idoso (70,2%). O cuidado, em horas diárias, variou de três a 24 horas, sendo que 89,4% dos participantes relataram ausência de treinamento prévio para esta função. Na comparação das médias das variáveis categóricas do cuidador com a escala de Zarit, verificou-se média de 22,17 para os cuidadores que não tiveram treinamento e de 42,80 para aqueles que tiveram. Na análise de correlação utilizando a escala de Zarit, evidenciou-se correlação positiva entre a sobrecarga do cuidador e os dias de cuidado do idoso, ou seja, a sobrecarga aumenta à medida que o cuidado é ofertado em mais dias da semana (p=0,05). Os fatores Enfrentamento, Autocontrole e Aceitação de responsabilidade foram os únicos com preditores estatisticamente significativos: em ordem decrescente de importância, a fragilidade (beta = 0,32, p = 0,023, no fator Autocontrole, e beta = 0,30, p = 0,042, em Aceitação de responsabilidade) foi a variável preditora mais importante, indicando que o aumento da fragilidade resulta em maiores escores de enfrentamento nessas dimensões. Conclusão: Na análise de sobrecarga, a escala de Zarit obteve pontuação mínima de três e máxima de 64, com média de 24,26%. Das estratégias de Coping utilizadas, prevaleceram Autocontrole e Aceitação de responsabilidade, seguidas de Confronto, Resolução de problemas e Reavaliação positiva.

Introduction: Frailty in older adults and the decline in physical and mental status influence the elderly-caregiver relationship and the way the caregiver copes with stressful situations. For these repercussions, these topics have been of great relevance in the scenario of Geriatrics and Gerontology. Objective: to evaluate the burden and coping strategies used by family caregivers in the care of frail and non-frail older adults in a public service in the countryside of São Paulo. Method: Cross-sectional study, of descriptive and analytical analysis, developed with caregivers and their respective elderly, followed up at a Geriatric Clinic of a health unit from a city in São Paulo. The main instruments used with the seniors were Tilburg Frailty Indicator, Barthel Index and Lawton and Brody Scale. To assess the caregiver the Zarit Overload Scale and the Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory were used. The data were entered into the Microsoft Excel® program. The averages of caregivers with and without burden were compared using Student's t-test. To relate the outcome variable with the exploratory variables, in addition to linear regression, Pearson's Correlation test was used. All tests adopted a significance level of p≤0.05. Results: 47 caregivers and their respective elderly were evaluated. Most were below 60 years old (70.2%), female (87.2%), married (61.7%), had children (59.6%) and lived in the same household as the elderly (70.2%). The care, in daily hours, varied from three to 24 hours, with 89.4% of the participants reporting the absence of previous training for this function. When comparing the means of the categorical variables of the caregiver with the Zarit scale, there was an average of 22.17 for caregivers who had not been trained and 42.80 for those who had. In the correlation analysis using the Zarit scale, there was a positive correlation between the caregiver's burden and the elderly's care days, that is, the burden increases as care is offered on more days of the week (p = 0,05). The Coping, Self-Control and Acceptance of Responsibility factors were the only ones with statistically significant predictors: in decreasing order of importance, frailty (beta = 0.32, p = 0.023, in the Self-control factor, and beta = 0.30, p = 0.042, in Acceptance of Responsibility) was the most important predictor variable, indicating that the increase in frailty results in higher coping scores in these dimensions. Conclusion: In the overload analysis, the Zarit scale obtained a minimum score of three and a maximum of 64, with an average of 24.26%. From the coping strategies used, Self-control and Acceptance of responsibility prevailed, and were followed by Confrontation, Problem solving and Positive reassessment.

Incertidumbre y afrontamiento en familiares de personas dependientes del alcohol: apoyo social y espiritualidad / Uncertainty and coping among relatives of alcohol dependent persons: social support and spirituality / Incerteza e enfrentamento em parentes de pessoas dependentes de álcool: apoio social e espiritualidade

Resumen Introducción: La dependencia al alcohol, considerada como una enfermedad crónica, es un detonante de incertidumbre para el familiar de la persona con dependencia, lo cual genera trastornos emocionales negativos. El apoyo social y la espiritualidad son mecanismos de afrontamiento que podrían disminuir la incertidumbre y favorecer el bienestar tanto físico, como psicológico. Objetivos: Determinar la relación y el efecto del apoyo social y la espiritualidad sobre la incertidumbre del familiar de la persona dependiente del alcohol. Métodos: Estudio descriptivo y correlacional, muestra de 135 mujeres pertenecientes a grupos Al-Anon, se utilizaron la Escala de Percepción de Incertidumbre en Padres y Miembros de la Familia (PPUS-FM) de Mishel, el cuestionario MOS-SSS de Sherbourne y Stewart y la Escala de Perspectiva Espiritual elaborada por Reed. Resultados: Se identificó un coeficiente de correlación negativo y significativo de la incertidumbre con el apoyo social (r s= -.356, p <.01) y la espiritualidad (r s= -.216, p <.05). Mediante un modelo de regresión lineal general univariado se determinó que únicamente el apoyo social influye en la disminución de la incertidumbre (β= -.280, t= -3.62, p= .001) con un coeficiente de determinación o varianza explicada del 11.5%, mientras que la espiritualidad no mostró efecto (β= -.041, t= .218, p >.05) sobre la incertidumbre. Conclusiones: El apoyo social es identificado como un mecanismo de afrontamiento efectivo que permitirá al personal de enfermería desarrollar intervenciones dirigidas a reducir la incertidumbre en familiares de personas con algún tipo de dependencia.

Abstract Introduction: Alcohol dependency is a chronic illness which generates uncertainty and other emotional problems among the relatives of persons who suffer alcoholism. Social support and spirituality are some coping mechanisms which could reduce uncertainty and favor the physical and psychological wellbeing. Objective: To determine the relationship and the effect of social support and spirituality on the uncertainty experienced by relatives of alcohol dependent persons. Methods: This is a descriptive and correlational study. The sample was constituted by 135 women members of Al-Anon. The Mishel Scale of Perception of Uncertainty among Parents and Family Members (PPUS-FM), the Sherbourne and Stewart Questionnaire, and the Reed Spiritual Perspective Scale were all used. Results: Significant negative correlation coefficients between uncertainty and social support (r s= -.356, p .05). and spirituality (r s= -.216, p .05). were identified. Using a univariate general linear regression model, it was determined that only social supports reduced uncertainty (β= -.280, t= -3.62, p= .001) with 11.5% of variance explained; while spirituality did not produce any effect (β = -.041, t= .218, p >.05). Conclusions: Social support is identified as a coping mechanism which can be used by nursing staff to develop interventions aimed at reducing uncertainty among relatives of alcohol dependent persons.

Resumo Introdução: A dependência do álcool, considerada como uma doença crónica, é um gatilho de incerteza para o familiar da pessoa com dependência, o qual gera transtornos emocionais negativos. O suporte social e a espiritualidade são mecanismos de enfrentamento que poderiam diminuir a incerteza e favorecer o bem-estar tanto físico, quanto psicológico. Objetivos: Determinar a relação e o efeito do suporte social e a espiritualidade sobre a incerteza do familiar da pessoa dependente de álcool. Métodos: Estudo descritivo e correlacional, amostra de 135 mulheres pertencentes aos grupos Al-Anon, utilizaram-se a Escala de Percepção de Incerteza em Pais e Membros da Família (PPUS-FM) de Mishel, o questionário MOS-SSS de Sherbourne e Stewart e a Escala de Perspectiva Espiritual elaborada por Reed. Resultados: Identificou-se um coeficiente de correlação negativo e significativo da incerteza com o apoio social (r s= -.356, p <.01) e a espiritualidade (r s= -.216, p <.05). Mediante um modelo de regressão linear geral univariado determinou-se que unicamente o apoio social influencia a diminuição da incerteza (β= -.280, t= -3.62, p= .001) com um coeficiente de determinação ou variância explicada do 11.5%, enquanto a espiritualidade não mostrou efeito (β= -.041, t= .218, p >.05) sobre a incerteza. Conclusões: O suporte social é identificado como um mecanismo de enfrentamento eficaz que permitirá ao pessoal de enfermagem desenvolver intervenções dirigidas a reduzir a incerteza em familiares de pessoas com algum tipo de dependência.

Psychological distress and coping in the pandemic scenario of covid-19 in Brazil / Sofrimento psíquico e estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da covid-19 no Brasil / Estrés y adaptación psicológica en el escenario pandémico de covid-19 en Brasil

This study aimed at analyzing the psychological distress and coping strategies in the pandemic scenario of COVID-19. Participants were 1.576 Brazilian, aged between 18 and 80 yeas, residents of the five regions of the country, who answered the adapted and validated version of the Ways of Coping Scale, The Psychological Distress Questionnaire and a Socio-Demographic Questionnaire. Almost half of the participants presented psychological distress to some degree. There were differences in variables such as age group, gender, income, employment in relation to mental health and coping strategies. The groups that presented the greatest vulnerability were females, younger, unemployed or reduced pay after pandemic, students and low-income population. The problem-focused coping strategy presented a negative correlation concerning psychological distress and the emotion-focused coping strategy showed a positive correlation. These indicators show the need for policies to prevent and cope with psychological distress.

Objetivou-se analisar o sofrimento psíquico e as estratégias de enfrentamento no cenário de pandemia da COVID-19. Participaram 1576 brasileiros, com idades entre 18 e 80 anos, residentes das cinco regiões do país, os quais responderam a versão adaptada e validada da Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, Questionário de Sofrimento Psíquico e um Questionário sócio-demográfico. Quase metade dos participantes apresentou sofrimento psíquico em algum grau. Verificaram-se diferenças em variáveis como faixa etária, sexo/gênero, renda, emprego em relação à saúde mental e às estratégias de enfrentamento. Os grupos que apresentaram maior vulnerabilidade foram sexo feminino, os mais jovens, desempregados ou remuneração reduzida após pandemia, estudantes e população de baixa renda. A estratégia de enfrentamento focado no problema apresentou correlação negativa em relação ao sofrimento psíquico e a estratégia de enfrentamento focado na emoção uma correlação positiva. Esses indicadores sinalizam a necessidade de políticas de prevenção e enfrentamento do sofrimento psíquico.

El objetivo de este estudio fue analizar el sufrimiento psíquico y el coping en el escenario pandémico COVID-19. Los participantes fueron 1.576 brasileños, entre 18 y 80 años, de las cinco regiones del país, que respondieron a la versión adaptada y validada de la Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas, el Questionário de Sofrimento Psíquico y un Cuestionario Socio-Demográfico. Casi la mitad de los participantes presentaron sufrimiento psíquico hasta cierto punto. Hubo diferencias en variables como el grupo de edad, el género, clases sociales, el empleo en relación con la salud mental y el coping. Los grupos com mayor vulnerabilidad fueron las mujeres, los más jóvenes, los que se estaban desempleados o los salarios reducidos después de la pandemia, estudiantes, así como la población de classe social baja. El coping centrado en los problemas presentó una correlación negativa en relación con el sufrimiento psíquico mientras la centrada en las emociones mostró una correlación positiva. Estos indicadores muestran la necesidad de políticas para prevenir y intervenir en la angustia psicológica.

Work environment factors in coping with patient death among Spanish nurses: a cross-sectional survey / Fatores do ambiente de trabalho no enfrentamento da morte de pacientes entre enfermeiros espanhóis: uma pesquisa transversal / Factores del entorno laboral de los profesionales de enfermería relacionados con el afrontamiento del cuidado al final de la vida: encuesta transversal

Objective: to explore self-perception competence among Spanish nurses dealing with patient death and its relationship with work environment, evidence-based practice, and occupational stress. Method: a cross-sectional web-based survey collected information from a convenience sample of 534 nurses from professional Spanish Colleges who answered four validated questionnaires: Coping with Death Scale, Practice Environment Scale of the Nursing Work Index, Perception of Evidence-Based Practice (EBP) and Nursing Stress Scale. Results: a total of 79% of the participants were women, the average age was 40 years old, 38% had a postgraduate degree and 77% worked in public health settings. Many nurses evaluated their work environment as unfavorable (66%), reported high occupational stress (83.5±14.9), and had high scores on knowledge/skills in EBP (47.9±11.3). However, 61.2% of them perceived an optimal coping (>157 score). The multivariate logistic model indicated positive associations with work environment and EBP characteristics (OR: 1.30, p=0.054; OR: 1.04, p=0.007; OR: 1.13, p<0.001, respectively) but negative associations with occupational stress and short work experience (OR: 0.98, p=0.0043; OR: 0.74, p<0.002, respectively). These factors explained 23.1% of the coping variance (p<0.001). Conclusion: although most nurses perceived optimal coping, the situation could be enhanced by modifying several contextual factors. The identification of these factors would improve the quality of end-of-life care by facilitating nursing management.

Objetivo: explorar a capacidade de autopercepção entre enfermeiros espanhóis que lidam com a morte do paciente e sua relação com o ambiente de trabalho, a prática baseada em evidências e o estresse ocupacional. Método: pesquisa transversal pela internet coletou informações de uma amostra de conveniência de 534 enfermeiros das Faculdades Profissionais Espanholas que responderam a quatro questionários: Escala de Enfrentamento da Morte, Escala Ambiente de Trabalho da Prática de Enfermagem, Percepção da Prática Baseada em Evidências (EBP, acrônimo em inglês) e Escala de Estresse em Enfermagem. Resultados: 79% das participantes eram mulheres com média de 40 anos, 38% tinham pós-graduação e 77% trabalhavam em ambiente de saúde pública. Muitos enfermeiros avaliaram seu ambiente de trabalho como desfavorável (66%), relataram alto estresse ocupacional (83,5 ± 14,9) e altas pontuações em conhecimento/habilidades em EBP (47,9 ± 11,3). No entanto, 61,2% deles consideraram um enfrentamento ótimo (pontuação >157). O modelo logístico multivariado indicou associações positivas com o ambiente de trabalho e as características da EBP (OR: 1,30, p = 0,054; OR: 1,04, p = 0,007; OR: 1,13, p < 0,001, respectivamente), mas negativas com estresse ocupacional e curta experiência de trabalho (OR: 0,98, p = 0,0043; OR: 0,74, p < 0,002, respectivamente). Esses fatores explicaram 23,1% da variância de enfrentamento (p < 0,001). Conclusão: embora a maioria dos enfermeiros considerasse um enfrentamento ótimo, a situação poderia ser melhorada pela modificação de vários fatores contextuais. A identificação desses fatores melhoraria a qualidade da assistência no final da vida, facilitando a gestão da enfermagem.

Objetivo: explorar el afrontamiento autopercibido por los profesionales españoles de enfermería para trabajar con pacientes moribundos y su relación con el entorno laboral, la práctica clínica y el estrés ocupacional. Método: estudio observacional transversal vía internet de una muestra de conveniencia con 534 enfermeros reclutados a través de colegios profesionales españoles que respondieron a cuatro cuestionarios validados: Escala de Afrontamiento de la Muerte, Entorno de la Práctica Enfermera, Práctica Basada en la Evidencia en Enfermería (PBE) y Escala de Estrés para Enfermería. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres (79%), de 40 años de media, con estudios de posgrado (38%) y trabajando en el sistema público (77%). Gran parte evaluó su ambiente de trabajo como desfavorable (66%), mostrando estrés ocupacional (83,5 ± 14,9) y altas puntuaciones en conocimiento/habilidades-PBE (47,9 ± 11,3). Sin embargo, el 61,2% autopercibía un afrontamiento óptimo (> 157 puntos). El análisis de regresión logística multivariante mostró que el afrontamiento se asociaba positivamente con el entorno laboral y dos subescalas-PBE (OR: 1,30, p= 0,054; OR: 1,04, p= 0,007; OR: 1,13, p <0,001, respectivamente), pero negativamente con el estrés ocupacional y la poca experiencia laboral (OR: 0,98, p= 0,0043; OR: 0,74, p <0,002, respectivamente). Estos factores explicaban el 23,1% de la varianza (p <0.001). Conclusión: aunque la mayoría de los enfermeros percibían un afrontamiento óptimo, la situación podría mejorarse modificando algunos factores. La identificación de estos factores mejoraría la calidad de la atención de los pacientes al final de la vida, facilitando la gestión de enfermería.

Evidências de Validade da Versão Reduzida do Coping Orientation to Problems Experienced Inventory (COPE) com Trabalhadores Brasileiros / Evidencias de validez de la versión reducida del Coping Orientation to Problems Experienced Inventory (COPE) con trabajadores brasileños / Validity evidences of the Coping Orientation to Problems Experienced Inventory (COPE) reduced version with Brazilian workers

Resumo Objetivo: Coping é definido como os esforços cognitivos e comportamentais para controlar, vencer, tolerar ou reduzir demandas internas e externas que excedem as capacidades da pessoa em termos de estresse. Este artigo propõe uma versão reduzida do Inventário COPE. Método: Participaram deste estudo transversal 524 trabalhadores de instituições localizadas em Porto Alegre e Região Metropolitana (RS), Brasil, selecionados por acessibilidade. Destes, 57,6% eram mulheres com idades entre 16 e 67 anos (M=30,7; DP=10). Como instrumentos foram utilizados o Inventario COPE e um questionário de dados sociodemográficos e laborais. A validade de conteúdo foi analisada através do método de juízes. A validade de construto foi analisada mediante análise fatorial confirmatória e confiabilidade. Resultados: Em termos da validade de conteúdo, os juízes confirmaram a abrangência teórica e conceitual da escala, considerando os elementos apropriados para avaliar coping. A análise fatorial confirmatória demonstrou índices de ajustes adequados para o modelo de três dimensões: RMSEA = 0,05 (I.C = 0,04-0,06); CFI = 0,94 e alfas satisfatórios para o modelo composto por 18 itens, seis que avaliam estratégias de coping evitativo (α = 0,71), seis que avaliam as estratégias com foco na emoção (α = 0,78) e seis, estratégias com foco no problema (α = 0,81). Tais resultados indicam que a COPE possui propriedades psicométricas adequadas para o estudo do coping no Brasil. Conclusões: O uso da versão reduzida do COPE pode contribuir para uma avaliação mais ágil e efetiva no que tange às estratégias de coping na realidade brasileira.

Resumen Objetivo: Afrontamiento se define como los esfuerzos cognitivos y conductuales para controlar, vencer, tolerar o reducir demandas internas y externas que exceden las capacidades de la persona en términos de estrés. Este artículo de investigación tuvo como objetivo analizar las evidencias de validez de la versión reducida de 18 ítems del inventario COPE. Método: Participaron de ese estudio transversal 524 trabajadores de instituciones localizadas en Porto Alegre y Región Metropolitana (RS), Brasil, seleccionados por accesibilidad. De esos, 57,6% eran mujeres con edades entre 16 y 67 años (M=30,7; DP=10). Como instrumentos fueron utilizados el Inventario COPE y un cuestionario de datos sociodemográficos y laborales. Se analizó la validez de contenido a través del método de jueces. La validez de constructo se realizo mediante el análisis factorial confirmatorio y la confiabilidad. Resultados: En términos de validez de contenido, los jueces confirmaron el ámbito teórico y conceptual de la escala, considerando los elementos apropiados para evaluar coping. El análisis factorial confirmatorio demostró índices de ajuste adecuados para el modelo de tres dimensiones: RMSEA = 0,05 (I.C. = 0,04 0,06); CFI = 0,94, así como alfas satisfactorios para el modelo compuesto por 18 ítems, seis que evalúan estrategias de afrontamiento de evitación (α=0,71), seis que evalúan las estrategias con foco en la emoción (α=0,78) y seis estrategias con foco en el problema (α=0,81). Los resultados indican que la COPE tiene propiedades psicométricas adecuadas para el estudio del afrontamiento en Brasil. Conclusiones: La utilización de la versión reducida del COPE puede contribuir para una evaluación más ágil y efectiva en lo que concierne a las estrategias de afrontamiento en la realidad brasileña.

Abstract Objective: Coping is defined as cognitive and behavioral efforts to control, win, tolerate or reduce internal or external demands that exceed person's resources in relation with stress. This paper proposes COPE Inventory as a reduced version including 18 items. Method: A cross-sectional study was conducted; 524 workers from institutions located in Porto Alegre and Metropolitan Region (MR), Brazil, selected by accessibility were sampled. 57.6% of the participants, were women between 16-67 years old (M = 30.7, SD = 10). As instruments, the COPE Inventory and a sociodemographic and labor data questionnaire were used. Content validity was analyzed through the judges method. The construct validity was analyzed by confirmatory factor analysis. Results: In terms of content validity, the judges confirmed the theoretical and conceptual scope of the scale, considering the elements appropriate to evaluate coping. The confirmatory factor analysis showed adequate adjustment indices for the three-dimensional model: RMSEA = 0.05 (C. I. = 0.04 - 0.06); CFI = 0.94 and satisfactory alphas to the model composed by 18 items, six that evaluate evitative coping strategies (α = 0.71), six that evaluate emotion focused coping (α = 0.78) and six evaluating problem focused coping (α = 0.81) were identified. These results show that COPE has adequate psychometric properties for coping study in Brazil. Conclusions: COPE in a reduced version use may contribute to a more agile and more effective evaluation related to the use of coping strategies in Brazilian reality.

Enfrentamento de problemas que impactam na saúde de uma comunidade socialmente vulnerável sob a ótica dos moradores / Coping with problems that impact on the health of a socially vulnerable community from the residents' perspective

Resumo Esta pesquisa objetiva identificar as estratégias adotadas por moradores de uma comunidade socialmente vulnerável, caracterizada pela desigualdade econômica e social, para o enfrentamento dos problemas que interferem nas condições de saúde. Realizou-se pesquisa participante por meio do diagnóstico participativo, ancorada na Hermenêutica. Participaram 31 moradores da Comunidade do Dendê, denominados informantes-chave. Coletaram-se os dados a partir de entrevista semiestruturada, caminhada de rua e grupos focais. Utilizou-se o software WebQDA para amparar a análise dos dados, com base na Análise de Conteúdo na modalidade temática, identificando-se as seguintes categorias: "ações individuais ou de pequenos grupos de pessoas", "parcerias entre moradores e organizações sociais" e "parcerias com segmentos públicos e privados". Considera-se que a condição de vulnerabilidade, motivada por uma diversidade de determinantes sociais, gera impactos negativos sobre a saúde, tornando necessário o planejamento e a efetivação de políticas e ações voltadas ao bem estar da população. Isso reflete a relevância do diagnóstico participativo, o qual pode ser apoiado pelas pessoas e Tecnologias da Informação e Comunicação para ampliar a participação comunitária nas ações promotoras de saúde.

Abstract This research aims to identify the strategies adopted by dwellers of a socially vulnerable community, characterized by social and economic inequality, to address the problems that interfere in the health conditions. A participant investigation anchored in hermeneutics was conducted through participatory diagnosis, with 31 residents of the Dendê community, who were called vital informants. Data were collected from semi-structured interviews, street walking and focus groups. WebQDA software was adopted to support data analysis, based on content analysis in the thematic modality, which resulted in the following categories: "individual or small group actions", "partnerships between residents and social organizations" and "partnerships with public and private sectors". We considered that the condition of vulnerability motivated by a diversity of social determinants generates negative impacts on health, requiring planning and implementation of policies and actions geared to people's well-being. This reflects the relevance of the participatory diagnosis, which can be supported by people and Information and Communication Technologies to increase community participation in health promotion actions.

Estratégias de enfrentamento como indicadores de resiliência em idosos: um estudo metodológico / Coping strategies as indicators of resilience in elderly subjects: a methodological study

Resumo O enfrentamento, componente de resiliência em idosos, serve a três objetivos: proteção em face de ameaças à adaptação, recuperação dos efeitos das adversidades e desenvolvimento. O objetivo deste artigo é derivar evidências de validade interna e externa para um inventário de enfrentamento. Responderam a medidas de enfrentamento, depressão, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida 415 idosos (65 anos e mais). Os scores foram comparados entre si e com gênero, idade e renda. Foram realizadas análises fatorial exploratória e de consistência interna. A análise fatorial resultou em 3 fatores (1. estratégias não adaptativas, 2. adaptativas e 3. desenvolvimento), explicativos de 30,8% da variância. A escala apresentou índice moderado de consistência interna (α = 0.541). Estratégias de desenvolvimento correlacionaram-se positivamente com autoavaliação de saúde e satisfação com a vida, e negativamente com depressão (p < 0,05). A variância explicada e o indicador de validade interna foram modestos, possivelmente, em parte, porque o inventário de enfrentamento não reflete situações específicas da velhice, em parte pela complexidade das relações estratégias-contexto. As correlações encontradas com outros indicadores de resiliência encorajam a realização de novos estudos.

Abstract Coping strategies as components of resilience among the elderly serve three purposes: protection against threats to adaptation, recovery from the effects of adversity, and personal development. The present paper aims to investigate internal and external validity for a coping inventory. 415 elderly subjects (aged 65 and older) answered questions that measure coping, depression, self-rated health and satisfaction with life. Scores were compared with each other as well as according to gender, age and income. Exploratory factor analysis and internal consistency analysis were conducted. Three factors explained 30.8% of the variance: 1. non-adaptive strategies, 2.adaptive strategies, and 3. development strategies. The scale showed moderate internal consistency (α = 0.541). Development strategies were positively correlated with self-rated health and with satisfaction with life, and negatively correlated with depression (p < 0.05). The explained variance and internal validity were moderate, possibly because the coping inventory does not reflect specific situations of old age, and also because of the complexity of strategy-context relationships, among other reasons. Correlations found with other indicators of resilience encourage further studies.

Obstáculos y estrategias de afrontamiento en la atención renal: estudio cualitativo en jóvenes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal / Obstacles and coping strategies in renal care: a qualitative study in young people with chronic kidney disease in peritoneal dialysis

Resumen Este trabajo se propone identificar los obstáculos que enfrentan individuos jóvenes en tratamiento de diálisis peritoneal, así como examinar las estrategias de afrontamiento que utilizan en la atención renal. Para ello, se llevó a cabo un estudio cualitativo desde una perspectiva crítico-interpretativa. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en tratamiento de diálisis peritoneal, viviendo en Guadalajara, México. Mediante un muestreo por bola de nieve, se seleccionaron siete hombres y cinco mujeres. La información se obtuvo mediante entrevistas narrativas y observación participante, además de conversaciones en WhatsApp y Facebook. Se hizo análisis de contenido. Además del consentimiento informado, se aseguró el anonimato y la confidencialidad de la información. Los resultados desvelan cuatro ejes temáticos que emergen del análisis de la información: Enfrentando dificultades económicas, Viviendo las deficiencias de los servicios de salud, Interferencias en la comunicación con los profesionales sanitarios y En búsqueda permanente de estrategias. Múltiples estrategias se emplean para enfrentar los problemas económicos, la falta de información y el control emocional. Se observó que la falta de recursos económicos es el principal obstáculo que enfrentan los jóvenes en diálisis. Estos jóvenes impulsan estrategias, junto con familiares y sus pares, para afrontar las dificultades.

Abstract This study aims at identifying the obstacles faced by young individuals on peritoneal dialysis treatment, as well as to examine the coping strategies they use in renal care. A qualitative study was carried out from a critical-interpretative approach. Participants were 12 young people with kidney failure, under peritoneal dialysis treatment, who lived in Guadalajara, Mexico. Using a snowball sampling, seven men and five women were selected. The data was obtained through narrative interviews and participant observation, as well as conversations on WhatsApp and Facebook. Content analysis was conducted. In addition to informed consent, anonymity and confidentiality of the information were ensured. Four main themes emerged from data analysis: Facing economic difficulties, Living the health services deficiencies, Interference in communication with health professionals, and The permanent search for strategies. Several strategies are used mainly to solve economic problems, lack of information and emotional control. Lack of economic resources is the main obstacle faced by young people under dialysis treatment. Young people employ strategies together with family members and their peers to face the difficulties encountered.

Insomnia and the level of stress among students in Krakow, Poland / Insônia e nível de estresse em estudantes de Cracóvia, Polônia

Abstract Introduction: Stress and insomnia are increasing problems in young people in highly developed countries. They influence both the physical and psychological aspects of life and seem to be related to each other. Various strategies to cope with stress exist and can be used to reduce its level. The main goal of our study was to find a relationship between insomnia, stress, stress-coping strategies and selected social and medical factors among students. Methods: A cross-sectional study was conducted in March 2017 among students of seven public Krakow universities, using the Perceived Stress Scale 10, an abbreviated version of the Coping Orientation to Problems Experienced inventory (mini-COPE inventory) and the Athens Insomnia Scale. In the statistical analysis, the chi-square, Student's t test and Spearman's rank correlation coefficient were used. Results: A total of 264 students aged 22.22±1.5 years were involved in the study. High stress levels occurred in 10% of the respondents. A statistically higher level of stress was revealed in people suffering from chronic diseases (p=0.006) and in cigarette smokers (p=0.004). The most common stress-coping strategies were active coping and planning. Insomnia was present in 19.7% of the students. Insomnia level was correlated with the intensity of perceived stress (p=0.00; r=0.44). Conclusions: According to our study, one tenth of Krakow students perceive a high level of stress, and one fifth of the respondents suffer from insomnia. There is a strong positive correlation between level of insomnia and level of stress. To ensure high quality of life, problems such as stress and insomnia should be taken into consideration by every general practitioner.

Resumo Introdução: Estresse e insônia são problemas cada vez mais presentes em pessoas jovens em países altamente desenvolvidos. Eles influenciam tanto os aspectos físicos quanto os psicológicos da vida e parecem estar relacionados entre si. Várias estratégias de enfrentamento (coping) do estresse existem e podem ser usadas para reduzir seu nível. O objetivo principal deste estudo foi investigar a relação entre insônia, estresse, estratégias de coping, e certos fatores sociais e médicos em estudantes. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido em março de 2017 com estudantes de sete universidades públicas da Cracóvia, na Polônia, utilizando a Escala de Estresse Percebido 10, uma versão abreviada do Inventário para Medir Estratégias de Enfrentamento de Estresse (mini-COPE) e a Athens Insomnia Scale. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado, t de Student e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Um total de 264 estudantes com idade média de 22,22±1,5 anos foram incluídos no estudo. Altos níveis de estresse ocorreram em 10% dos respondentes. Um nível estatisticamente mais alto de estresse foi revelado em pessoas sofrendo de doenças crônicas (p=0,006) e em fumantes (p=0,004). As estratégias de coping mais comuns foram coping ativo e planejamento. A insônia esteve presente em 19,7% dos alunos. O nível de insônia se correlacionou com a intensidade do estresse percebido (p=0,00; r=0,44). Conclusões: De acordo com este estudo, um décimo dos estudantes de Cracóvia percebe um alto nível de estresse, e um quinto dos respondentes sofrem de insônia. Há uma forte correlação positiva entre nível de insônia e nível de estresse. Para garantir alta qualidade de vida, problemas como estresse e insônia devem ser levados em consideração pelo médico generalista.

Avaliação do coping da dor em crianças com Anemia Falciforme / Evaluation of pain coping strategies in children with sickle cell disease

O enfrentamento (coping) da dor desempenha um papel importante na adaptação à doença crônica e seus efeitos. Este estudo analisou o coping da Anemia Falciforme em 12 crianças com idade entre oito e dez anos, que frequentavam um Hospital Universitário de Vitória, Espírito Santo, pelo Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização e da Dor. Os resultados mostram que as estratégias de enfrentamento mais frequentes foram ruminação, solução de problemas e reestruturação cognitiva. Observa-se, assim, uma ativa busca de estratégias para a solução de problemas, procurando-se redirecionar o pensamento para aspectos mais positivos da situação estressante; contudo, a maior frequência da ruminação indica que as crianças estão controladas por aspectos negativos da doença, condição de risco para o desenvolvimento de transtornos de comportamento internalizante. Discute-se esta proposta de avaliação do coping da dor nessa população com base na Teoria Motivacional do Coping e suas contribuições para intervenções na área.

Pain coping strategies play an important role in adapting to chronic illnesses and their effects. This study analyzed the coping processes of 12 children with sickle cell disease, aged 8 to 10 years, treated at a University Hospital in Vitória, Espírito Santo, using a computerized tool for the assessment of pain coping strategies during hospitalization. The results showed that the most frequent coping strategies were rumination, problem solving and cognitive restructuring. We observed an active search for strategies to solve problems, seeking to divert attention from stressful circumstances to positive thoughts. However, the higher frequency of rumination indicates that children are controlled by negative emotions of the disease, which increases the risk for the development of internalizing disorders. The evaluation of pain coping strategies in this population was based on the Motivational Theory of Coping and its contribution to interventions in the field.

Psychoanalytic psychotherapy improves quality of life, depression, anxiety and coping in patients with systemic lupus erythematosus: a controlled randomized clinical trial

Abstract Background: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease which impairs the quality of life. The objective of study was to evaluate the effectiveness of Brief Group Psychoanalytic Psychotherapy to improve quality of life, depression, anxiety and coping strategies in SLE patients. Methods: In a randomized clinical trial, 80 female SLE patients were allocated into two groups: therapy group (n = 37) and control group (n =43). Therapy group (TG) attended weekly psychotherapy sessions for 20 weeks; control group (CG) remained on a waiting list. Both groups received standard medical care. Questionnaires and scales were applied by blinded evaluators at baseline (T1) and after 20 weeks (T2): Socioeconomic Status, SLE International Collaborating Clinic/American College of Rheumatology-Damage Index, SLE International Disease Activity, SLE Specific Symptom Checklist, SLE Quality of life, Hospital Anxiety Depression Scale, Coping Strategies Inventory. Intent to treat intra- and inter-group analysis was performed for all variables in T1 and T2 using Qui-square, t-Student, Mann-Whitney and Wilcoxon tests. Analysis of Variance was used to compare categorical variables overtime. P < 0.05 was considered significant. Results: The mean age of patients was 42 years; 54% were white, with mean disease duration of years 12. At baseline, both groups were homogeneous in all variables, including medications. After 20 weeks of psychotherapy TG was significantly different from CG, with lower frequency of symptoms (p = 0.001), lower level of anxiety (p = 0.019) and depression (p = 0.022), better index in five of six domains of quality of life scale (p ≤ 0.005), including total SLEQOL (p < 0.001) and with higher positive planful problem solving strategy (p = 0.017). No change in disease activity score was observed in both groups. Conclusions: Psychoanalytic psychotherapy was effective to improve many domains of quality of life and one positive coping skill and to reduce SLE symptoms, anxiety and depression levels. Brief group psychotherapy can be a useful tool to complement medical care in SLE patients. Trial registration: Number NCT01840709.

Vivências de mulheres: mães de crianças com Síndrome Congênita do Zika vírus / Women´s experiences; mothers of children with congenital Zika Virus Syndrome

Esta pesquisa advém das vivências de mulheres - mães que na gravidez contraíram o Zika vírus e geraram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus, doença ainda em investigação por se tratar de uma infecção conhecida no Brasil no ano de 2015, causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e propagada por um mosquito já endêmico no país, o Aedes aegypti. A elevada ocorrência de casos levou a Organização Mundial de Saúde a declarar em 2016, "situação de emergência de importância internacional", pois trouxe repercussões que vão muito além da Saúde Pública. Considerando a incidência alarmante e incerteza do prognóstico, é diante da suspeita e/ou confirmação da doença, que a família se depara com o inesperado e tem a necessidade concreta de alterar os seus planos e sonhos, a fim, de se reestruturar para a nova situação apresentada. Dentro desse contexto, sabendo que a descoberta da malformação da criança é uma experiência traumática, defende-se a tese de que as mulheres - mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus vivenciam situações de vulnerabilidades e tensões, criam estratégias de enfrentamento e se fortalecem perante a adversidade, favorecendo a adaptação. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com investigação interpretativa, realizada em um Centro Especializado em Reabilitação, no município de Campina Grande ­ PB, no período de junho a novembro de 2017, que teve como objetivo compreender as vivências de mulheres - mães que tiveram filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus. A pesquisa de campo foi realizada por meio de uma entrevista com um roteiro de caráter semiestruturado e construção de genograma e ecomapa como instrumentos complementares, bem como anotações em um diário de campo. O Modelo de Resiliência, Estresse, Ajustamento e Adaptação Familiar proposto por McCubbin e McCubbin foi adotado como referencial teórico da pesquisa. Participaram da pesquisa 40 mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus de diferentes cidades do estado da Paraíba. Foi utilizada a técnica de Análise do Conteúdo do tipo temática proposta por Bardin, que originou cinco artigos: "Síndrome Congênita do Zika vírus: conhecimento e forma da comunicação do diagnóstico; Interferência da vida cotidiana no enfrentamento materno frente à Síndrome Congênita do Zika vírus; Demandas, vulnerabilidades e acúmulos de tensões associadas à Síndrome Congênita do Zika vírus"; Filho especial, mãe especial: o sentido da força de mães de crianças com a Síndrome Congênita do Zika vírus; e estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da Síndrome Congênita do Zika vírus". A partir de estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares, mesmo num contexto social de fragilidades, conseguiram se reorganizar e se adaptaram à nova situação. A compreensão sobre essas vivências dará subsídios aos profissionais de saúde que lidam diretamente com essas mulheres nesse contexto para prestarem uma assistência qualificada, sendo essencial na orientação do cuidado, e possivelmente favorecer o enfrentamento e a adaptação delas e de suas famílias e das novas famílias que poderão vir a ter filhos com a Síndrome Congênita do Zika vírus.(AU)

This research comes from the experiences of women - mothers who contracted the Zika Virus during pregnancy and generated children with Congenital Zika Virus Syndrome, a disease still under investigation because it is an infection known in Brazil only in 2015, caused by an arbovirus of Flavivirus genus, Flaviviridae family, and propagated by a mosquito already endemic in the country, the Aedes aegypti. The high occurrence of cases led the World Health Organization to declare an "emergency situation of international importance" in 2016, as it has repercussions that go far beyond Public Health. Considering the alarming incidence and uncertainty of the prognosis, it is in the face of suspicion and/or confirmation of the disease that the family faces the unexpected and has a concrete need to change their plans and dreams in order to restructure into the new presented situation. Within this context, knowing that the discovery of child malformation is a traumatic experience, we defend the thesis that women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome - experience situations of vulnerability and tension, create coping strategies and strengthen themselves in the face of adversity, favoring adaptation. This is a research of a qualitative approach and with interpretative investigation, conducted in a Specialized Center for Rehabilitation, in the city of Campina Grande - PB, from June to November 2017, which aimed to understand the experiences of women - mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome. The research field was conducted by means of an interview with a semi-structured script and genogram and ecomap construction as complementary instruments, as well as notes in a field diary. The Resilience, Stress, Adjustment and Family Adaptation Model proposed by McCubbin and McCubbin was adopted as the theoretical framework of the research. Forty mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome from different cities of the state of Paraíba participated in the research. The thematic-type Content Analysis technique proposed by Bardin was used, which originated five articles: "Congenital Zika Virus Syndrome: knowledge and form of communication of the diagnosis; Interference of daily life in maternal coping with Congenital Zika Virus Syndrome; Demands, vulnerabilities and accumulation of tensions associated with Congenital Zika Virus Syndrome"; Special child, special mother: the sense of the strength of mothers of children with Congenital Zika Virus Syndrome; and strategies of women and their families in coping with Congenital Zika Virus Syndrome". From strategies used by the women and their families, even in a social context of weaknesses, they were able to reorganize and adapt to the new situation. Understanding these experiences will provide support to the health professionals who deal directly with these women in this context to provide qualified care, being essential in the orientation of care, and possibly favoring the coping and adaptation of the women, of their families, and of the new families who may have children with Congenital Zika Virus Syndrome.(AU)

O suporte social como estratégia de enfrentamento de pessoas com deficiência frente a situações de violência social / Support as coping strategy of disabled people when faced with violence situations / Apoyo social como estrategia de afrontamiento personas con discapacidad se enfrentan con situaciones de violencia

Objetivo: Compreender o suporte social utilizado por pessoas com deficiência frente a situações de violência e como este contribui para a melhoria do processo saúde-doença-cuidado desses indivíduos. Método: Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado de agosto/2015 a julho/2016. Participaram 102 pessoas com deficiência. Resultados: As categorias despertaram para uma rede composta por grupos sociais, na seguinte ordem de importância: familiares, amigos e comunidade, considerados como fonte de apoio informal fornecendo suporte emocional; profissionais da saúde e religião, como fontes de apoio formal. Esta é apontada como suporte emocional, e aqueles como suporte informacional e emocional; e as mídias citadas como apoio informacional necessário para enfrentar as violências diárias. Conclusões: A busca por suporte social apresenta-se como estratégia positiva de enfrentamento das violências diárias. O apoio ofertado minimiza por vezes os processos de adoecimento

Objective: The study's purpose has been to gain further understanding about how the social support is used by disabled people when faced with situations of violence, and how this contributes to the improvement of the health-disease-care process of these individuals. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was carried out from August/2015 to July/2016. Participated 102 people bearing disabilities. Results: The categories aroused to a network of social groups in the following order of importance: family, friends and community, considered as a source of informal support by providing emotional support; health professionals and religion, as formal sources of support; and the media cited as informational support necessary to face daily violence. Conclusions: The search for social support presents a positive strategy to confront the daily violence. Oftentimes, the support offered minimizes the processes of getting ill

Objetivo: Comprender los medios de comunicación social utilizados por las personas con discapacidad en situaciones de violencia y cómo esto contribuye a la mejora de la salud de la enfermedad-cuidado de estos individuos. Método: Un estudio exploratorio descriptivo con un enfoque cualitativo, llevado a cabo a partir de agosto/2015 a julio/2016. Participaron 102 personas con discapacidad. Resultados: Las categorías despertados a una red de grupos sociales, en el siguiente orden de importancia: la familia, los amigos y la comunidad, considerada como una fuente de apoyo informal, proporcionando apoyo emocional; profesionales de la salud y la religión, como fuentes formales de apoyo. Esto es visto como apoyo emocional y aquellos, como apoyo informativo y emocional; y los medios de comunicación citados como apoyo informativo necesario para hacer frente a la violencia diaria. Conclusiones: La búsqueda de apoyo social presenta una estrategia positiva para hacer frente a la violencia cotidiana. El apoyo ofrecido a veces minimiza los procesos de la enfermedad

Pais e seus filhos em sofrimento mental, enfrentamento, compreensão e medo do futuro / Parents and children suffering from mental distress: coping mechanisms, understanding and fear of the future

Resumo O objetivo do estudo foi conhecer experiências de enfrentamento de pais em relação ao sofrimento mental dos filhos. Trata-se de um estudo etnográfico. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Foram identificadas três categorias: 1. Enfrentamento das situações do cotidiano 2. Compreensão do sofrimento mental como uma situação de vida; 3. Medo do futuro, sentimento de desamparo social e governamental. O sofrimento mental impõe às famílias situações que necessitam ser rapidamente resolvidas e arranjos na tentativa de equilibrar o sistema familiar; os familiares convivem com o sofrimento mental na perspectiva de uma doença crônica, e buscam mecanismos de enfrentamento para as situações do dia a dia; por fim temem o futuro de seus parentes adoecidos e sentem-se desamparados pelas políticas públicas. São necessárias pesquisas na área para avaliar o impacto dessa questão na vida das famílias, instituições e políticas públicas.

Abstract The aim of the study was to learn about the parents' coping experiences regarding the mental suffering of their children. This is an ethnographic study. Data was analyzed through content analysis. Three categories have been identified: 1. Coping with everyday situations 2. Understanding of mental suffering as a life situation; 3. Fear of the future, feeling of social and governmental helplessness. Mental suffering imposes situations that need to be quickly resolved on families and arrangements in an attempt to balance the family system; family members coexist with mental suffering in the perspective of a chronic illness, and seek coping mechanisms for day-to-day situations; lastly they fear the future of their sick relatives and feel helpless due to public policies. Research is needed in the area to assess the impact of this issue on the lives of families, institutions and public policies.